Aanmelding Reanimatie – AED - Kon. Ned. Ver. EHBO, afdeling Assen

U kunt uzelf aanmelden voor de eerstvolgende cursus reanimatie / aed. Gelieve hieronder uw gegevens in te vullen en daarna op de knop “verzenden” te klikken.

Aanmeldingsformulier cursus reanimatie/aed

Ik meld mij aan voor de eerstvolgende reanimatie/aed cursus…

Aanhef *

De heerMevrouw

Voornaam *

Voorletters en Achternaam *Uw volledige naam inclusief voorletters, etc.

Adres *Straatnaam inclusief huisnummer

Postcode *Uw postcode

Woonplaats *Uw woonplaats

Geboortedatum *(dd-mm-jj)

Geboorteplaats *(nodig voor certificaat.)

Telefoon *Uw telefoonnummer

Email *Uw e-mail adres

Details

Ik geef mij op voor de cursus op: *
De cursus kost € 52,50.Eerstvolgende cursus | 08:00uur – 12:00uurEerstvolgende cursus | 13:00uur – 17:00uur
Toestemming *
De door u ingevulde gegevens worden opgeslagen in de ledenadministratie van de vereniging. Ze zijn nodig om u te kunnen informeren over de gang van zaken rondom de cursus. Denk hierbij aan de start van de cursus, een eventuele factuur voor de cursuskosten, examenoproep en indien geslaagd het kunnen verstrekken van een diploma. Wij gaan zorgvuldig om met de door u verstrekte gegevens.Ik geef toestemming om mijn gegevens op te nemen in de Ledenadministratie van de vereniging.

Verificatie

Anti Spam *Toets een getal in van 2 cijfers. Zonder spaties o.i.d. (voorbeeld: 25)
Dit vak is voor spambescherming – laat het leeg